第一节 产品定义、性能及应用特点
甲磺酸帕珠沙星(Pazufloxacin Mesilate)是正在开发的第四代喹诺酮类药物,是全合成的喹诺酮类抗生素。它由日本富山化学公司首先 研究 和开发,成功地在其分子结构中7位引入了氨基环丙基,其副作用(包括中枢神经系统毒性和光毒性)均比同类品种明显降低,与茶碱同服,不影响茶碱的代谢。甲磺酸帕珠沙星具有广谱抗菌活性,对革兰阴、阳性菌均有较强的杀伤力,抗菌效力强。
甲磺酸帕珠沙星的结构特征是在喳诺酮环7-位引入1-氨基环丙基,不仅保留了氟喳诺酮类药物的广谱抗菌活性,而且静脉给药的血药浓度较高,可进入各感染组织,起效快,抗生素后效应长,对中枢神经系统毒性较小,几乎无光毒性。
甲磺酸帕珠沙星的体外抗菌作用
将甲磺酸帕珠沙星与其它氟喳诺酮类药物作对照,甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星、环丙沙星和亚胺培南一样具有广谱活性,其中对葡萄球菌属的MIC90为3.13-25mg.L-1,其活性除了对甲氧西林敏感的金葡球菌低于亚胺培南外,其余均相当或优于对照品;对铜绿假单抱菌的抗菌活性优于左氧氟沙星,与环丙沙星活性相当,对亚胺培南敏感的铜绿假单细胞菌的抗菌活性小,而对亚胺培南耐药的铜绿假单细胞菌的抗菌活性是亚胺培南的8倍;对甲氧西林耐药的金葡球菌的活性与左氧氟沙星相当,是环丙沙星和亚胺培南的2倍;对链球菌属的活性均弱于对照品;对肠球菌属的MIC90为3.13-6.25mg.L-1,除了对屎肠球菌属的活性是左氧氟沙星和亚胺培南的4倍和2倍,对鸟肠球菌属的活性是亚胺培南的16倍,对粪肠球菌属的活性低于左氧氟沙星、环丙沙星和亚胺培南。
甲磺酸帕珠沙星的体内抗菌作用
甲磺酸帕珠沙星对金葡球菌的体内活性也有较好的活性,明显优于左氧氟沙星和环丙沙星,但低于亚胺培南;对大肠埃希菌与勃质沙雷菌,甲磺酸帕珠沙星的活性与左氧氟沙星和环丙沙星相当,明显优于亚胺培南;对铜绿假单抱菌的活性与环丙沙星相当,优于左氧氟沙星和亚胺培南。
甲磺酸帕珠沙星的抗菌后效应
因为甲磺酸帕珠沙星的最低抑菌浓度较低,所以其在相当长的时间内维持杀菌浓度。据 研究 表明甲磺酸帕珠沙星的抗菌后效应比环丙沙星、亚胺培南、头抱他陡、庆大霉素长。
甲磺酸帕珠沙星的药代动力学
研究 显示,口服甲磺酸帕珠沙星后,药物可迅速分布于除中枢神经系统外的其它任何组织,其中肾组织浓度最高,其他组织中浓度与血药浓度相当,主要以原药形式由尿中排泄,表明该药物可用于治疗中枢神经系统外许多部位的组织感染。
许多临床 研究 的结果表明,帕珠沙星的临床疗效优于第二代喹诺酮类药物如氧氟沙星、环丙沙星和左旋氧氟沙星(国内销售额最高的三个喹诺酮类药物),与第三代头孢类药物头孢他啶相当。
甲磺酸帕珠沙星可用于治疗烧伤感染、手术创伤感染、慢性呼吸道疾病的再次感染、肺炎、肺化脓;肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎;胆囊炎、胆管炎、肝脓肿;腹腔内脓肿、腹膜炎;内生殖器感染(子宫附件炎、子宫旁组织炎)、骨盆腹膜炎。
甲磺酸帕珠沙星具有广谱抗菌性,毒副作用较低,不易产生耐药性,是一种临床应用前景极好的抗菌药物。
第二节 发展历程
甲磺酸帕珠沙星属于第四代喹诺酮类抗感染药物,在国际上,由日本先 研究 和开发。日本富山化学株式会社1988年4月23日申请专利,专利号为:DE3913245,于2002年4月11日获得制造许可,并首先在日本上市。
在我国喹诺酮类药物开发生产起步较晚,自20世纪70-80年代起,才逐渐开展喹诺酮类药物的 研究 和开发,目前国内临床上普遍应用的仍为第二或第三代产品。而甲磺酸帕珠沙星产品在我国2004年才开始有使用记录。
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