蔡奇指出，党的十八大以来，习近平总书记四次视察北京，五次对北京发表重要讲话，深刻阐述了“建设一个什么样的首都，怎样建设首都”这个重大时代课题，对首都规划建设工作作出了许多重要指示，为做好新时代首都工作提供了根本遵循。我们要深入贯彻落实习近平总书记对北京重要讲话精神，清醒认识城市体检反映出的问题，切实增强紧迫感责任感使命感，紧紧抓住疏解非首都功能这个“牛鼻子”，推动老城整体保护提升，扎实推进城市副中心建设，治理“大城市病”，加强城市精细化管理，全面提升首都规划建设管理水平。
蔡奇强调，2019年是落实城市总体规划的关键一年，首规委各成员单位要严格落实中央批复精神，共同推动城市总体规划实施不断取得新成效，确保一张蓝图干到底。要落实首都城市战略定位，以新中国成立70周年庆祝活动为统领，履行好首都职责，大力加强“四个中心”功能建设，进一步提高“四个服务”水平。要坚定有序疏解非首都功能，深入开展疏解整治促提升专项行动。抓紧编制分区规划，优化城市空间和功能布局。要高标准编制核心区控制性详细规划，落实“老城不能再拆了”的要求，通过疏解腾退空间利用、存量置换等方式，为国事活动、政务办公、市民群众生产生活提供更好的服务保障。
蔡奇强调，要高质量推动北京城市副中心规划建设，着力优化功能，加快重大基础设施建设，加强公共服务，提高副中心的承载力和吸引力，发挥好辐射带动作用。要下大力气破解“大城市病”，持续抓好大气污染联防联控，实施好新一轮百万亩造林绿化工程，推进跨界河流水环境综合治理与生态修复，标本兼治缓解交通拥堵，建设“天蓝、水清、土净、地绿”的美丽北京。要深入推进京津冀协同发展，全力支持河北雄安新区建设，唱好京津“双城记”，筹办好北京冬奥会和冬残奥会，继续抓好交通、产业、生态等重点领域工作，促进基本公共服务共建共享。
蔡奇要求，充分发挥好首规委在落实城市总体规划中的作用，进一步健全组织、议事、督导常态化机制，执行好重大事项向党中央、国务院报告制度。北京市有关单位要主动对接、加强沟通、做好服务，首规委各成员单位要履行责任，带头遵守规划、落实规划，共同维护城市总体规划的严肃性权威性，把首都北京规划建设管理好，向党和人民交上一份合格答卷。
会议通报了北京市2018年城市规划发展建设和城市体检有关情况，与会同志进行了认真讨论，对坚持新发展理念、规划建设好首都提出了意见建议。